关于再障中医治疗意义是怎样的

关于再障，中医有话说

俗话说：‘没啥别没钱，有啥别有病’。随着人类衣食住行的多种因素的改变，近几十年现代工业的发展，血液病的发病率有逐年增高的趋势。最近门诊上，尤以再障患者相对多一些。

关于再障，中医有话说。再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。

在中医学里，本病的病因为外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过度、药物邪毒等因素的作用下，脏腑阴阳受到损伤，尤其是肝、脾、肾及骨髓。

由于肝主藏血，脾为后天气血生化之源而且脾主统血，肾主藏精生髓，血之化生、运输储存均有赖于肝脾肾与骨髓的正常运行，若运行失调，则必然使“精气内夺则积虚成损，积损成劳”，导致临床“虚劳血虚”之象。

中国在中医药治疗再障方面经过40多年的实践，积累了较丰富的经验，获得了较好的疗效。我院自50年代末开始研究中药治疗再障，在60年代初率先提出再障肾虚的观点，用补肾法为主治疗，现已被普遍认可，成为中医治疗本病的常规治则。下面这个病例就是一位7岁的慢性再障小患者单纯应用中药治疗，效果佳。

7岁的小患者于年12月8日首次来我院就诊，全血细胞减少5个月，经过仔细的辩证诊断为慢性再障。当时Hb:90g/LWBC:3.73*10^9/LNEUT:0.27*10^9/LPLT:54*10^9/L,给予中药治疗。

患者于年1月6日第二次来院，当时Hb:98g/LWBC:3.8*10^9/LNEUT:0.9*10^9/LPLT:47*10^9/L,继续给予中药治疗。

患者于年4月7日第三次来院，当时Hb升至g/LWBC:5.7*10^9/LNEUT:4.4*10^9/LPLT升至*10^9/L,继续给予中药治疗。

患者又于年7月11日第四次来院，当时Hb:g/LWBC:5.9*10^9/LNEUT:02.7*10^9/LPLT:*10^9/L,继续给予中药治疗。

结语

单纯中药治疗再障疗效确切，通常治疗3-6个月血细胞计数开始恢复，中医药是可信赖的途径，近期可提高疗效，远期可降低复发率。需要提醒患者的是，中药种类繁多，配伍也有诸多禁忌，并且每个人的病情、体质也有诸多不同之处，因此，不要自行配伍中药或者应用他人处方进行治疗，以免导致不良后果。

最后，我想说的是，疾病的治疗是医生与患者1+12的工程，我常说的一句话，大夫是枪，药是子弹。所以，诊断明确后，患者或患者家属一定要谨遵医嘱，按时服药，定期复查。切勿自行减药停药。

作者：西苑刘风

刘风(锋)，血液科主任，主任医师，教授，博士生导师。毕业于北京中药大学，年考取中国中医科学院中西医结合血液病临床研究生，师从周霭祥教授。曾进修西医基础1年和骨髓移植。

年任中医院血液科副主任，现任血液科主任；

中国中西医结合学会第六、七届血液学专业委员会主任委员；

中国民族医药学会血液病专业委员会副会长；

中国中西医结合专业标准化技术委员会委员；

北京中西医结合血液病研究所常务副所长；

北京医师学会血液病专业专家委员会理事；

中医杂志特约审稿专家；

国家《基本医疗保险药品目录》和《工伤保险药品目录》咨询专家；

国家中医药管理局中西医结合血液病学科带头人；

中国中医科学院血液病学科带头人；

全国中医血液病重点专科协作组组长；

全国中医血液病重点专科白血病协作组牵头人；

全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组牵头人。

一直从事中西医结合血液病临床工作30余年。主编《中西医临床血液病学》、《中西医结合白血病治疗策略》等4部，专著《白血病》，副主编和参编专业书籍10余部，发表学术论文80余篇，参加国家级、省部级和院级科研课题10余项，获各级科研成果6项。

特点是中西医结合治疗各种获得性血液病。重点研治的病种为：

1、再生障碍性贫血（尤其是急性再生障碍性贫血，又称重型再障），开展抗胸腺细胞球蛋白+中药治疗急性再障已20余年，积累了丰富经验，中医药参与提高了近期有效率，达80%以上；远期疗效得到显著提高，复发率低。慢性再障单纯中医药治疗有肯定效，中西药并用可显著提高临床疗效。单纯红细胞再生障碍性贫血采用非激素的中西医结合方法疗效十分显著，副作用小。

2、中医药治疗骨髓增生异常综合征更具专长，单纯使用我院独特中药制剂，约50%患者血细胞有不同程度的回升，20%患者血象稳定。中西药并用可进一步提高疗效，体现在外周血象的提升和生存期的延长，进而使生存质量得到显著提高。

3、部分类型急性白血病，如急性早幼粒细胞白血病（M3）、急性红白血病（M6）、其他不能接受化疗的急性髓细胞白血病，单纯中药制剂可以取得缓解并获得长期无病生存，对其他类型急性白血病中医药干预结合化疗可提高完全缓解率及延长生存期。

4、对免疫性血小板减少症中医药参与可减少激素的使用量或替代激素，减少由此而产生的副作用，部分对激素无效的患者亦可有效。

5、其他血液病，如各种贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等也积累了丰富的中西医结合治疗经验。