血液病为什么会诊断不明确

治疗血液病患者常会有些困惑，为什么在某些疾病的诊断中确诊会比较困难，医生无法给予确切统一的诊断结果，并且影响治疗用药。的确，在临床诊治中，血小板减少和再障早期，再障和骨髓增生异常综合征低危，由于外周血和骨穿报告有相似易混淆的地方，需要多次病理检查来区分，患者因迟迟不能得到确切的诊断结果而心存疑虑。其实，患者患儿发病后所做的病理检查是疾病处于不同阶段的病理变化，患者病情及检查结果是存在差异的。再障早期有些患者患儿的骨穿报告显示增生尚可，并没有明显增生低下，外周血也仅为单系或两系低，病情并不严重，临床医生无法明确诊断为再障，或仅诊断为不典型再障，这个时期的再障有时和血小板减少不易区分。此后随着疾病进一步发展，等到患者血常规三系均明显减少，骨穿报告也符合典型再障的骨髓象，就可以确诊为再障，但有可能耽误早期治疗的有利时机。骨髓增生异常综合征低危和再障易混淆的点在于，当再障患者采取一些有效治疗后，骨髓增生情况有可能由低下转变为增生活跃，而骨髓增生异常综合征骨髓象也是增生活跃，原幼细胞比例较低，病理检查时医生往往无法将两种情况明确辨别，也会造成无法确诊的情况。中西医各有不同，西医治疗更重视疾病诊断，中医治疗更重视辨证分型。当然，明确诊断是可以让临床医生和患者对于疾病有确切了解，指导临床用药更加准确，在外周血和骨穿诊断存疑时，我们可以结合更多病理检查来帮助诊断。但如果还不能够明确，我们建议可先进行对证治疗，以患者患儿现有的症候表现为参考，积极用药治疗，同时待疾病进一步的明确诊断，避免反复纠结贻误治疗时机。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑：佚名
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