高功能自闭症症状可能被遗漏的5个原因

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自闭症谱系障碍（ASD）通常在幼儿期或儿童早期被诊断出来，但临床医生和父母可能会错过或忽视高功能自闭症（HFA）的症状，特别是直到儿童晚期，青春期甚至成年期。

即使有人被诊断得比平时晚，他们的症状也会从很小的时候就存在。事实上，要获得自闭症诊断的资格，症状必须从儿童早期就存在。这就是为什么HFA症状可以在雷达下飞行，有时很长一段时间。

蒙面症状

患有HFA的人通常具有正常的智力，有时甚至非常聪明。这些特征可以掩盖某些症状。在学校表现良好，有效沟通和通过智商测试的能力令人印象深刻-并且在寻找孩子异常问题或行为的原因时，可能会让父母和老师走上错误的道路。即使是儿科医生也会错过自闭症的迹象，当一个孩子能够使用口语进行智能交流时。

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在某些情况下，孩子们的优势使他们在小学早期只有一些小问题，但是当学业变得更加抽象，苛刻和口头化时，以及当社交互动变得更加复杂时，他们就会变得更加困难。

如果不存在自闭症的明显外部迹象，则诊断可能非常具有挑战性。

也有可能患有HFA的人开发了隐藏，管理或克服症状的方法。如果他们经常被告知进行眼神交流，停止摇摆或过多地谈论相同的话题，那么他们有可能能够掩盖他们明显的症状。

早期误诊

有人接受了另一个相关的诊断，而潜在的自闭症却没有被发现，这种情况并不少见。2许多自闭症患者还被诊断为注意力缺陷多动障碍（ADHD），强迫症（OCD），社交焦虑症（SAD）和其他发育或精神健康障碍。

有其他诊断的孩子可能直到童年后期甚至成年期才得到自闭症的正确评估。

根据年的一项研究，10.3%的自闭症成年人在儿童时期被错误地诊断患有ADHD，而最初被诊断患有ADHD的儿童中有12.1%随后被诊断患有自闭症。

年龄

另一种解释是，一个人可能在高功能自闭症被纳入诊断文献之前就已经出生了。

在年之前，有很多孩子有与HFA一致的症状，当时阿斯伯格综合症（当时用于HFA的诊断）被添加到精神健康障碍诊断和统计手册（DSM-IV）的第四版中。年，当手册的第五版（DSM-5）问世时，阿斯伯格症作为诊断被删除，取而代之的是1级自闭症谱系障碍。

此外，这些人可能已经接受了自闭症以外的其他诊断，因为自闭症在当时被认为对高功能人群来说是一个过于极端的诊断-他们可能从未想过在成年后寻求新的诊断。

性别

一研究表明，妇女和女孩被低估了自闭症。被诊断患有自闭症的男孩和男性是女性和女孩的四倍，但原因尚不清楚。

女孩真的不太可能患自闭症吗？还是他们的行为（明显的害羞，对公开演讲的不适，运动协调困难，在团队运动等情况下对社会沟通的混乱）被认为是“女性化”而不是有问题的？

还是患有高功能自闭症的女孩实际上与患有自闭症的男孩表现得不同，往往不那么具有攻击性，更具模仿性，并且更有可能努力工作以“适应”？

年的一项研究表明，女性在基因上对自闭症的一些症状具有“免疫力”（这一概念被称为“女性保护作用”）。该理论表明，自闭症的症状在妇女和女孩中表现出不同的表现，与患有自闭症的男性相比，女性往往表现出更好的功能性社会行为。

虽然原因尚不清楚，但似乎很明显，作为自闭症谱系的女性可能会使您不太可能接受诊断。

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收入和种族

那些来自较贫穷和/或少数族裔背景的人往往被低估患有自闭症。造成这种差异似乎有两个主要原因。

首先也是最明显的是，钱较少的人获得行为保健的机会较少，因此不太可能获得服务，特别是对于没有明显自闭症的孩子。这意味着自闭症诊断的发生率较低，并且被诊断出的自闭症儿童的结果较差。

第二个原因似乎与文化差异有关：在一些社区中，与高功能自闭症相关的行为并不被认为是特别有问题的。当然，对于新移民来说，听到他们的孩子不完全符合美国文化规范也就不足为奇了。

本文编辑：佚名
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