陈君石院士如何正确理解阿斯巴甜可能致癌

据世界卫生组织 　　

世界卫生组织14日发布的信息表示：“IARC根据人类癌症（特别是肝细胞癌）方面的有限证据，将阿斯巴甜归类为可能对人类致癌（第2B组）。因为，在人和实验动物中发现的致癌证据有限，与导致癌症的可能机理有关的证据同样有限。”这里面有三个“有限”，也就是说，阿斯巴甜致癌的证据是有限的。所以，不要光看2B“可能对人致癌”，马上就解释为是致癌物了。实际上，致癌物多得很，即便对动物致癌也并不一定对人致癌。

如何理解“有限证据”

首先来看IARC对致癌物分类中的第一类是什么。一类致癌物质是指有充分依据的物质，例如酒精。我们喝的任何酒，包括啤酒、葡萄酒、白酒，在IARC的评估报告里都是1A，即是有充分证据的。而同样是“有限”的2B类还有什么？包括之前曾经被热炒的红肉。 　　

所以，这仅仅是一个根据现有证据作出的阿斯巴甜致癌可能性的报告，它并没有说阿斯巴甜用作食品添加剂是安全的还是不安全的。因为这不是IARC的职责。

如何看待JECFA的报告内容

JECFA的报告也评估了阿斯巴甜有没有致癌作用。JECFA的结论是：阿斯巴甜对动物和人的致癌性证据不具说服力（notconvincing），或者说是不可信的。 　　

讨论食品添加剂的安全性不能脱离剂量。JECFA重申了它在上一次评估报告中提到的安全剂量，没有任何改变，即每人每天每公斤体重吃不超过40毫克阿斯巴甜是安全的。 　　

而且，JECFA特别清楚地说明，从上次评估到这次评估的时间内，全世界发表了相当一部分科学数据，还有一些没有公开发表的来自企业的研究数据，都被最新的报告采纳了，得到的新结论跟原来的一样。 　　

世界卫生组织的新闻稿进一步解释了这个安全剂量的意思：假设没有其他方面的食物摄入，以一罐含有或毫克阿斯巴甜的饮料为例，一位体重70公斤的成人每天要饮用9~14罐以上才会超过每日允许摄入量。JECFA报告认为，阿斯巴甜作为食品添加剂，只要不超过这个量就是安全的。 　　

要重申一下，从来没有一个东西是绝对安全的，可以随便吃。所谓安全和不安全，一定跟量有关，脱离了量来谈安全是没有任何意义的。 　　

两个报告对于致癌性的结果是一致的，没有矛盾。尽管在文字表述上有所不同，可能有人觉得，一个说的是“人的可能致癌物”，另一个说的是“不具说服力”，好像看起来矛盾。但其实，说“人的可能致癌物”的依据是有限的，和后者的“不具说服力”没有根本性区别。

如何采用两个报告

IARC跟风险管理没有关系，没有国家会根据它的报告来规定允许或不允许使用阿斯巴甜，而JECFA的评估结果则是为了给管理部门制定标准用的。从食品安全的角度出发，两个报告都有参考价值。但是，如果要讨论中国允不允许继续使用阿斯巴甜，应该参考JECFA的报告，尽管也会了解国际癌症研究机构的报告。 　　

另外，世界卫生组织强调，这两个报告的最后都提出需要开展更多的研究，在现有队列中进行更长时间的随访并重复开展饮食问卷调查；需要开展随机对照试验，包括与胰岛素调节、代谢综合征和糖尿病相关的机理途径的研究，特别是与致癌性相关的研究。