临床中新型抗凝药有几种和传统抗凝药有什么

一、临床新型抗凝药有几种？

想要知道临床中新型抗凝药都有哪些，我们先梳理下临床抗凝药的发展，从第一个抗凝药肝素的诞生起，抗凝药物应用临床防治血栓栓塞性疾病有近百年的历史。

最早的口服抗凝药华法林在血栓栓塞性疾病的预防和治疗中发挥了积极的作用，其治疗效果明确。

在21世纪初，成功研发了单靶点作用的新型口服抗凝药。目前新型抗凝药主要包括有直接凝血酶抑制剂(达比加群)和Xa因子抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)。

二、和传统抗凝药相比有哪些区别？

与传统药华法林相比,新型抗凝药仅针对凝血瀑布中的单靶点,抗凝效果确切,具有起效快、半衰期短、剂量反应关系良好、药物间相互作用少、无需检测抗凝强度、有特异性拮抗药物等优点,大量的临床试验已证实新型抗凝药的抗栓疗效不劣于华法林,且安全性更加高。传统药华法林，起始口服需要2需要4天起效，多数患者于5天至1周后才能达到有效的抗栓效果。此外，华法林抗凝治疗窗窄，需定期抽血检测INR值，患者需频繁监测国际标准化比值(INR值为2.0～3.0)调整服药剂量、与多种药物食物产生相互作用、治疗窗窄、药效学或药动学存在不可预测性、出血风险大等。

这些问题导致传统口服抗凝药的推广和应用因此受到限制。而且华法林与大量的药物以及食物之间存在着相互作用。目前,新型抗凝药已广泛用于非瓣膜性心房颤动的血栓栓塞预防以及深静脉血栓或肺栓塞的预防与治疗,并获得国内外相关指南的一致推荐。

三、新型抗凝药在临床应用广泛

许多心血管疾病如心房颤动、是临床上最常见的心律失常之一，房颤患者脑卒中风险增加5倍，而抗凝治疗可显著降低房颤患者的卒中风险，故抗凝治疗是房颤患者的基石治疗之一。现已全面进入新型口服抗凝药的时代。

可以应用于肺栓塞，近十年来，新型口服抗凝药的效果良好。

可以应用于动脉粥样硬化性心血管疾病、抗血小板治疗一直以来都是动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防的基石治疗之一，无论是对于急性冠脉综合征还是慢性冠脉综合征患者，各国指南都推荐长期口服抗血小板药物。随着新型抗凝药相关研究的不断进展，新型口服抗凝药逐渐登上了动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防的舞台。

四、注意事项

虽然相较于传统抗凝药，新型抗凝药有很多优势，但我们也需要


本文编辑：佚名
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