科学家们如何利用干细胞疗法治疗脊髓损伤

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当皮肤上有伤口时，因为存在皮肤干细胞，它很快能再生。当口腔黏膜出现伤口时，由于存在口腔粘膜干细胞，它也能够很快通过再生而愈合，完全恢复它的初始状态，而且愈合时间只需几天，跟人的年龄无关。但是成年人的神经系统在脊髓损伤后很难自我修复。这也不同于发育中的大脑和非哺乳动物，因为它们在遭受严重损伤后能够修复和再生。脊髓损伤（spinalcordinjury）是一种较为常见的、但是后果严重的外伤。数据显示，我国每年脊髓损伤的患者人数超过12万人。脊髓损伤通常会造成受伤部位以下部分或全部瘫痪，使患者终身残疾。高位损伤，如颈椎受伤患者生活无法自理，给患者及其家庭带来严重的负担。尽管先后尝试后将神经干细胞移植入受损脊髓，并给模式动物服用药物来控制分化的细胞类型，效果虽然显著，但是仍需进一步改进而且当在人类身上进行移植时效果如何尚未可知。不过研究人员先后发现在脊髓中发现不同的干细胞类型：髓腔膜干细胞/祖细胞和放射状神经胶质细胞，为人类利用干细胞治疗提供新的希望。小编相信随着人类对生物机理的认识越来越深刻，再结合体育锻炼和施加药物等辅助治疗，人类一定会在将来某一天找到一种理想的干细胞治疗方案。1.干细胞疗法改善瘫痪患者运动功能新闻来源：PatientswithCompleteParalysisShowAdditionalRecoveryofArm,HandandFingerFunctionat9-monthsAfterTreatmentwithAsteriasAST-OPC1

图片来自openwetware.org

近日，美国生物技术公司AsteriasBiotherapeutics公布了其针对脊髓损伤的新型干细胞疗法AST-OPC1在6名完全瘫痪的患者中的1/2a期临床试验的最新数据，这些患者在接受了万个细胞注射9个月后，其中3名患者的手臂、手掌和手指运动功能出现明显的进步。AST-OPC1在该试验中也展现了良好的安全性，没有出现任何严重副作用。这些数据在波士顿举行的国际干细胞研究学会（InternationalSocietyforStemCellResearch）年会上得到了公布。Asterias公司开发的新型干细胞疗法AST-OPC1是一种由人胚胎干细胞分化而来的少突胶质细胞前体细胞。动物实验发现，这种前体细胞能够在脊髓受伤部位发挥多种修复作用，包括分泌神经营养因子、促进血管形成以及刺激神经轴突上的髓鞘再生。在脊髓损伤的动物模型中，AST-OPC1能够有效改善四肢的运动功能。正在进行的代号为SCiStar的1/2a期临床试验是一项开放标记的单臂试验，共测试三种不同剂量的AST-OPC1细胞。试验对象是颈椎第5到第7节（C5-C7）受伤患者，在受伤后的第14到30天之间接受治疗。此次数据中包括的6位患者均为严重受伤患者，受伤部位以下既无运动功能，也无感觉，他们接受了中间剂量，也就是万个细胞注射。这项试验的主要终点是接受治疗后1年内的安全性，到目前为止，还没有出现任何严重副作用。试验的次要终点是使用脊髓损伤神经分类国际标准（ISNCSCI）对患者的运动功能进行评估。之前的研究显示，颈椎受伤后瘫痪的患者，如果至少一侧上肢功能出现ISNCSCI两个级别以上的改善，就意味着他们能够恢复包括进食、更衣和洗澡在内的基本日常生活能力，这对于患者的日常护理来说是一个显着的改变。在这6名患者中，9个月时有3名患者（50%）至少一侧的上肢功能达到了两个级别的改善，比6个月时的2人增加了1人。历史数据显示，在这类患者中，受伤后12个月仅有29%的患者能达到两个级别的改善。此外，所有患者的上肢运动评分平均值在9个月时也比6个月时有明显的进步。2.神经干细胞疗法或有望治疗机体脊髓损伤新闻来源：Neuralstemcelltherapiescouldeventuallyplayaroleintreatingspinalcordinjuries近日，来自卡塔尔、美国、埃及等多个国家的研究人员通过研究发现，在注射神经干细胞的数个月后，大鼠损伤的脊髓结构就会表现出组织再生的迹象；来自卡塔尔大学生物医学研究中心的研究者HanyMarei表示，据估计，全球大约有万人会因多种类型事故和跌落而患上脊髓损伤，我们还需要进行更多研究来调查干细胞在治疗包括脊髓损伤等多种类型神经疾病上的潜力。研究小组从大脑嗅球结构中分离到了特殊的神经干细胞，这些干细胞能够特异性地分化成为神经组织，当患者进行手术分离脑部肿瘤期间研究者就能够从患者大脑中分离出嗅球结构；这项研究中，研究者首先对神经干细胞进行遗传工程化操作使其携带一种能够在显微镜下发荧光的蛋白，随后对这些干细胞进行培养，他们发现这些干细胞能够分化成为多种类型的神经系统细胞。接下来研究者将这些干细胞注射到脊髓被切断的大鼠机体中，随后对大鼠损伤区域的组织样本进行定期检测（一直持续到第八周），研究者将未接受干细胞注射大鼠的研究结果、接受干细胞注射的大鼠的相关研究、以及接受假手术（并没有完全切除脊髓）的大鼠的研究结果进行对比，在对照组中他们并未观察到任何组织恢复的迹象；然而在接受神经干细胞注射的损伤大鼠机体中研究者发现，这些干细胞能够分化为三种类型神经细胞：少突神经胶质细胞、星状细胞以及神经元细胞；星状细胞主要负责产生保护神经细胞的保护性髓鞘结构；同时研究者还发现这些大鼠并没有任何免疫排斥的迹象。然而在损伤导致后肢运动瘫痪的大鼠中研究者也并未观察到任何功能恢复或改善的迹象。本文研究结果表明，在脊髓损伤位点注射干细胞能够帮助产生相对正常的神经元细胞以及其它神经组织元件，但后期他们还需要进行更为深入的研究来促进机体运动能力的恢复；最后研究者Marei说道，其中一种可能性就是，八周时间（本文研究的上限）或许并不足以帮助恢复损伤的神经束和神经回路。3.PNAS：新发现可有助于修复脊神经损伤doi:10./pnas.

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本文编辑：佚名
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