塌方地震车祸导致人员被挤压,如何识别

工程塌方，地震、地面下降、火灾导致的建筑大面积倒塌，高速路上连环车祸等意外的发生，很容易导致人员被困在废墟之下。

（地震导致建筑物倒塌）

而往往被困人员会被重物挤压身体各部位，如挤压在头颅，则容易出现颅脑外伤或者颅内压增高；挤压胸腹部，则容易发生血气胸或者肝脾破裂；而挤压发生在四肢或者臀部等肌肉多的部位，则容易发生挤压综合征。今天讲一下挤压综合征的识别。

（工程塌方导致的挤压）

挤压综合征多由工程塌方，房屋倒塌，交通事故等伤害引起，是人的躯干或四肢等肌肉丰富的部位遭受重物长时间挤压后，在挤压解除后机体出现的一系列病理生理变化。是创伤急救中的“冷杀手”

（车祸伤导致的高能挤压）

挤压综合征发生的原理是：肢体长时间受压，压迫解除后，损伤的肌肉细胞释放出大量的肌红蛋白、钾离子、组织毒素等，这些物质会迅速进入血液循环，引起心脏抑制，急性肾功能衰竭，继而引发死亡。这也就是为什么把人从重物挤压下解救出来后，刚开始还能说话，但过一段时间人就发生死亡的原因。

（挤压综合征示意图）

挤压综合症的典型症状有：局部疼痛，肢体肿胀，张力增高、有明显水泡，皮下淤血，休克以及肌红蛋白尿等。肌红蛋白尿是判断挤压综合征的一个重要条件。伤员在挤压解除后24小时出现褐色尿和血尿，应高度怀疑是挤压综合征。

（急性肾衰竭是挤压综合征的致死原因）

发生重物挤压等灾难后，第一时间组织人员抢救，尽快将伤员的挤压解除，减少挤压综合征的发生机会。接下来的步骤，可供参考。

（夹板伤肢制动）

一、伤肢制动，减少活动。用夹板进行伤肢固定。如现场无夹板，用报纸或者书籍折叠，也是很好的材料。可以减少组织分解毒素的吸收和缓解疼痛。需要对尚能活动的伤员说明活动的危害性。

二、不要抬高患肢，不要结扎止血带，不要加压包扎（受伤部位有出血，应做局部止血），不要按摩，不要热敷。以免坏死组织释放出的肌红蛋白、钾离子、组织毒素迅速进入血液循环。就地等专业急救人员赶来现场。

三、如现场有条件，给伤员饮用碱性饮料。即可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管沉积。如当时有急救医生在场，可用5%碳酸氢钠ml静脉点滴。

（尽早实行透析疗法）

四、伤员送医后，尽早进行全身生命支持，纠正酸碱平衡，补充电解质，密切


本文编辑：佚名
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