新英格兰医学杂志微小残留病患者的脐血移

《新英格兰杂志》年9月8日文章《微小残留病患者的脐血移植》：大多数需要造血干细胞移植的患者没有可匹配的亲缘供体。要在各种可替代的供体细胞资源中选择，数据是必不可少的。我们应用回顾性研究的方法比较了名患者的结果，这些患者患有急性白血病或骨髓增生异常综合征，他们接受了首次清髓性造血干细胞移植，其中名患者接受了非亲缘脐血供者，名患者接受了HLA相合的非亲缘供者，98名患者接受了HLA不全相合的非亲缘供者。

根据移植前微小残留病状态的存在情况，在脐血组和其他两个非亲缘供体组之间的死亡和复发的相对风险似乎有所不同。在患有微小残留疾病的患者中，HLA不全相合组的死亡风险要高于脐血组（风险比，2.92；95%可信区间[CI]，1.52-5.63；P=0.）；HLA相合组的风险也比脐血组高，只是不太显著（风比，1.69；95%CI，0.94-3.02；P=0.08）。

在未患微小残留疾病的患者中，风险比较低

（HLA不全相合组风险比，1.36；95%CI，0.76-2.46；P=0.30；HLA相合组风险比，0.78；95%CI，0.48-1.28；P=0.33）。

患有微小残留疾病的患者中，两个非亲缘供体组的复发风险也是显著高于脐血组

（HLA不全相合组风险比，3.01；95%CI，1.22-7.38；P=0.02；HLA相合组风险比，2.92；95%CI，1.34-6.35；P=0.）。

未患有微小残留疾病的患者中，这些相关的数据是较低的

（HLA不全相合组风险比，1.28；95%CI，0.51-3.25；P=0.60；HLA相合组风险比，1.30；95%CI，0.65-2.58；P=0.46）。

我们的数据显示，移植前患有微小残留疾病的患者中，接受脐血供者移植的总存活率至少和接受HLA相合非亲缘供体移植一样高，且显著高于HLA不全相合非亲缘供体移植。而且，脐血组的复发可能性要低于其他组。

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本文编辑：佚名
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