知多少关于慢性淋巴细胞白血病

来源：本站原创
时间：2016-11-24 21:33:03

　　慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种发展较慢、恶性度较低的肿瘤性疾病，属成熟B淋巴细胞克隆增殖性恶性肿瘤，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结不断积累，可以形成肿块或影响正常造血功能。

　　慢性淋巴细胞白血病发病特点：

　　慢淋白血病在欧美国家中的白血病患者人群中比较常见，战友白血病患者总数的30%，其中，老年人是其主要发病人群。初诊时85%以上的患者年龄55岁，平均发病年龄72岁。男性比女性更常见。过去认为CLL在我国及亚洲国家相对少见，仅占全部白血病的2%～3%。平均发病年龄约65岁。但近年来有发病增多趋势，且发病年龄日趋年轻。50岁以下的CLL患者也屡见不鲜。

　　临床表现：

　　CLL起病隐袭，约90%的患者早期无症状。不少患者因体检或其他疾病就诊时发现白细胞异常增高或脾脏肿大而确诊。常见症状有乏力、低热、盗汗、消瘦及食欲不振等。全身性浅表淋巴结肿大是CLL最常见的特征，多累及颈部、腋下、腹股沟等处。肺门、腹腔、腹膜后淋巴结肿大则少见。肝脾可有不同程度的肿大，以脾肿大为主。由于免疫功能减退，CLL最易发生各种感染，尤以上呼吸道及肺部感染最常见。

　　治疗选择：

　　CLL是不可治愈性疾病，作为一种老年多见的慢性恶性肿瘤性疾病，其自然病程也可很长，少数患者十几年可无症状，甚至终生带病而没有任何症状，也不影响生存，也无需治疗，只需要定期复查即可;

　　有的患者疾病不断发展最终需要治疗;

　　部分患者发病初期症状明显，发展较快，预后差，需要立即进行化疗甚至造血干细胞移植，并可能很快死于疾病本身。

　　什么情况下慢淋白血病患者需要治疗?

　　当CLL出现以下症状或体征，提示可以开始进行治疗：

　　①血红蛋白和/或血小板进行性减少，显示骨髓有进行性衰竭的表现;

　　②脾脏进行性肿大，伴有症状或为巨脾;

　　③淋巴结进行性肿大或存在巨块型淋巴结;

　　④外周血淋巴细胞进行性增多，如2个月内增多大于50%;

　　⑤外周血淋巴细胞数×/L，或存在白细胞淤滞症状;

　　⑥出现明显的全身症状：6月内无明显原因的体重下降≥10%;无感染证据，发热38℃以上，超过2周;极度疲乏、无力、盗汗等等。