怀疑血液病应该做哪些检查

血液病是我们日常生活中比较常见的一种疾病类型，其中，最为大家所熟知的就是贫血。但血液病并非都如贫血一般不会给患者造成非常严重的影响。血液病原发于造血系统，以贫血，出血和感染，发热等为主要临床表现，一旦出现疑似血液病症状，医院检查诊断。

　　经常有人疑惑：血液科负责哪些疾病看诊？得了什么病或者是有什么症状表现，才需要看血液科？

　　首先，出现以下症状和体征，要看血液科：

　　1、贫血症状：疲倦乏力，心悸气短、活动后加重，面色无华，头晕、食欲不振、失眠多梦，虚弱，出汗，脱头发等。

　　2、出血倾向：如鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、血尿、月经过多、皮肤出血点、紫癜和淤斑，以及眼和口腔黏膜出血，都应高度警惕血液病的可能性。

　　3、发热：低热、高热或原因不明的发热。反复感染，易感冒。

　　4、黄疸：身黄、目黄、小便黄或酱油色、葡萄酒色尿等。

　　5、肝、脾肿大：肝、脾肿大，特别是明显的变大，都应考虑血液病的可能性。

　　6、淋巴结肿大：是血液病，特别是造血系统的恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等的常见体征之一。

　　7、骨、关节及相关的症状和体征：尤其是胸骨的压痛，长期的腰痛，需高度警惕血液病的可能性。

　　8、其他可能与血液病相关的症状和体征：皮肤瘙痒、反复口腔溃疡、血液高黏滞综合征等。

　　9、反复蛋白尿：如多发性骨髓瘤。

　　血常规及血小板计数：为最基本的化验检查。

　　网织红细胞计数：以了解骨髓增生情况。各种红细胞平均指数的测定，对贫血患者进行形态学分类，有助于寻找贫血的原因。

　　骨髓检查：包括骨髓穿刺涂片及骨髓活体组织检查，对某些血液病有确诊价值（如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等）及参考价值（如增生性贫血）。

　　出血性疾病：出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本的检查。尚可做血块回缩试验、血小板聚集和粘附试验以了解血小板功能。

　　溶血性疾病检查：常用的试验有游离血红蛋白测定、血浆结合珠蛋白测定、Rous/试验、尿潜血（血管内溶血）；酸溶血试验、蔗糖水试验（PNH）；渗透脆性试验（先天性球成形红细胞增多症）；高铁血红蛋白还原试验（G6PD酶缺乏）；抗人球蛋白试验（自身免疫性溶贫血）等以确定溶血原因。

　　细胞化学染色：对诊断急性白血病的类型有价值，如过氧化酶、碱性磷酸酶、非特异性酯酶等。

　　活体组织检查：淋巴结或浸润包块的活检对诊断淋巴瘤或恶性血液病的浸润有诊断价值。

　　生化及免疫学检查：自身免疫性血液病及淋巴系统常有免疫球蛋白的异常及细胞免疫功能的异常。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。

　　器械检查：如超声波、CT对纵膈及腹膜后淋巴瘤的诊断。

　　放射性核素：应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定，骨髓显像、淋巴瘤显像等。

　　有些人可能会想到白血病，贫血等常见疾病，其实，血液病还有很多种，它们对患者身体的危害都是非常严重的，甚至还会直接威胁到患者的性命，因此，日常生活主要及时


本文编辑：佚名
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