骨髓细胞学检测的临床应用

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骨髓细胞形态学检查是通过观察骨髓涂片中细胞的形态以及细胞间的比例关系来检查骨髓细胞量和质的变化。是诊断造血系统疾病最常用的基本方法。

(一)骨髓细胞学检测的临床应用

1.诊断造血系统疾病这类疾病多数具有特征性细胞形态学改变,骨髓检查对这些疾病有决定性诊断意义。如各种类型白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、戈谢病(Gaucherdisease)、尼曼--匹克病(Niemann-Pickdisease)、海蓝色组织细胞增生症等。这些疾病也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。

.辅助诊断某些疾病如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进和原发性血小板减少性紫癜。

3.提高某些疾病的诊断率利用骨髓液检验疟原虫、黑热病原虫、红斑狼疮细胞及细菌培养、染色体培养、干细胞培养等,皆可提高阳性率。

(二)检查的适应证与禁忌证

1.适应证

(1)外周血细胞成分及形态异常,如一系、二系或三系细胞的增多和减少;外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞。

()不明原因发热,肝.脾、淋巴结肿大。

(3)骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等。

(4)化疗后的疗效观察。

(5)其他:骨髓活检、造血祖细胞培养,染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查(如伤寒、疟疾)等。

.禁忌证由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病;晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

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本文编辑：佚名
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