速看垦利区年医保扶贫政策公布

垦利区年建档立卡贫困人口医保扶贫政策

一、补贴参加居民医保费。贫困人口参加城乡居民医疗保险个人缴费部分由同级财政给予补贴，个人不缴费。年，学生补贴缴费标准为元，其他居民补贴缴费标准为元。二、大病保险待遇提高。贫困人口大病保险起付标准由元降低至元，个人负担合规医疗费用元以下的部分不给予补偿；个人负担合规医疗费用元（含元）以上、10万元以下的部分给予65%补偿；10万元以上(含10万元)、30万元以下的部分给予75%的补偿；30万元以上（含30万元）的部分给予85%补偿。取消贫困人口居民大病保险最高支付限额。贫困人口具备特药使用资格不设起付标准，给予60%的补偿，每人最高给予20万元的支付限额。三、扩大贫困人口门诊慢性病范围。贫困人口门诊慢性病病种范围由居民医保的35种扩大至职工医保的53种，刨除职工、居民医保重叠病种，针对贫困人员增加22个病种，共57个慢性病病种，具体病种为：1、恶性肿瘤（含白血病）2、器官移植（抗排异治疗）、3、苯丙酮尿症、4、尿毒症（透析治疗）、5、再生障碍性贫血、6、慢性肝炎、7、肝硬化、8、糖尿病（慢性感染，有心、肾、眼、神经并发症）、9、高血压病（合并心、脑、肾并发症）、10、慢性心功能不全（含肺源性心脏病）、11、类风湿性关节炎、12、脑梗塞、13、脑出血（恢复期及后遗症期）、14、慢性肾小球肾炎、15、股骨头坏死、16、系统性红斑狼疮、17、帕金森病、18、银屑病、19、系统硬化病、20、强直性脊柱炎、21、成年人腺垂体功能减退症（含席汉氏综合症）、22、甲状腺机能减退症、23、癫痫、24、白塞病、25、瑞特综合症、26、血友病、27、脑性瘫痪、28、孤独症、29、精神分裂症、30、抑郁症、31、双相情感障碍、32、偏执性精神障碍、33、分裂情感性精神障碍、34、癫痫所致精神障碍、35、精神发育迟滞伴发精神障碍(智力障碍)、36、慢性阻塞性肺病、37、支气管哮喘、38、支气管扩张、39、肺间质纤维化、40、溃疡性结肠炎、41、冠心病、42、慢性肾功衰竭（非透析治疗患者）、43、肾病综合征、44、原发性骨髓纤维化、45、过敏性紫癜并肾病、46、真红细胞增多症、47、骨髓增生异常综合症、48、原发性血小板增多症、49、多发性大动脉炎、50、多肌炎（PM）和皮肌炎（DM）、51、干燥综合症、52、骨软化病、53、垂体瘤、54、甲状腺功能亢进症、55、重症肌无力、56、肝豆状核变性、57、慢性球后视神经炎四、医疗救助。将建档立卡贫困人口纳入医疗救助范围，在定点医疗机构住院（含门诊慢性病），年度内经基本医疗保险、大病保险、商业保险补偿以及其他社会救助后，按照政策范围内个人自付医疗费用70%的比例给与救助，每人每年累计最高救助限额为2万元。五、医疗再救助。建档立卡贫困人口住院和门诊慢性病医疗费用由基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、扶贫特惠保报销后，个人负担合规医疗费用超过元以上（含元）的部分，按照70%的比例给予再救助，年度累计最高限额为1.2万元。医保扶贫联系垦利街道人社所：永安镇人社所：黄河口镇人社所：兴隆街道人社所：郝家镇人社所：胜坨镇人社所；董集镇人社所：红光办事处：垦东办事处：

来源：垦利区医保局

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本文编辑：佚名
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