医讯医院成功开展骨髓穿刺术及骨髓

自今年5月份开始，我院老年病科血液专业组已成功开展骨髓穿刺术、骨髓活检术，实现了血液病学MICM（形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学）全面诊断及骨髓病理诊断，为疾病的精准治疗提供了依据。

近日，我院收住了一位67岁的女性患者，该患者以“突然发现全身多处皮下瘀斑，同时伴有乏力、食欲下降”等主诉入院。

血常规检查

经了解，患者3月份的检查显示血常规完全正常，但于5月份突然发现全身多处皮下瘀斑，同时伴有乏力、食欲下降，再次查血常规提示全血细胞减少，因此高度考虑血液系统疾病。

为进一步诊断，朱海嘉主任为该患者行骨髓穿刺术，手术非常顺利，患者无明显疼痛，术后即可下床行走。

免疫分型骨髓细胞学免疫分型FISH探针

根据各项骨髓检查结果明确诊断患者为“骨髓增生异常综合征（RAEBII）”，并及时给予针对性治疗。

57岁的胡师傅，不明原因白细胞减少20余年，未引起重视，此次因咳嗽咳痰入院，查血常规提示全血细胞减少。

完善自身抗体、甲状腺功能、感染性疾病、肝脾彩超等检查，排除继发性因素，考虑造血系统原发性疾病，故完善骨髓活检术及骨髓穿刺术检查。

血常规骨髓病理检查骨髓活检术

经骨髓形态学及骨髓病理检查，确诊患者为骨髓增生异常综合征，目前患者已接受正规治疗。

朱海嘉

副主任医师

老年病科副主任

坐诊时间：每周一上午

硕士，医院工作经验，擅长血液病、肾脏病及老年多系统疾病的诊治。目前任南京市医学会血液分会青年委员、中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会青年委员会委员。曾担任南通大学教学实践基地兼职讲师，分别在核心期刊、SCI杂志以第一作者发表论著一篇，有厅级课题一项。

各类不明原因血细胞减少或血细胞增多、血细胞形态异常等，怀疑实体瘤骨转移。

某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等。

长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，明确诊断。

观察血液系统疾病的治疗效果。

骨髓活检适应证：

骨髓穿刺时多次抽吸取材失败；

怀疑骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、淀粉样变性和再生障碍性贫血等血液系统疾病；

怀疑骨病本身和某些骨髓疾患，例如囊状纤维性骨炎、骨纤维发育异常症、变应性骨炎（Paget病）、骨软化症、骨髓疏松症和骨髓腔真菌感染等。

严重凝血功能异常，如血友病患者。

晚期妊娠的妇女慎做骨穿，小儿及不合作者不宜做胸骨穿刺。

审核：张文静

校验：杨玉春

图文编辑：张静

素材提供：朱海嘉

●下周起，省名中医儿科权威专家张骠教授将至我院坐诊，敬请


本文编辑：佚名
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