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骨髓增生异常综合征患者输血越多会越好吗

  • 来源:本站原创
  • 时间:2018-3-21 7:59:43

骨髓增生异常综合征患者输血越多会越好吗?要回答这个问题,我们需要好好了解下输血对骨髓增生异常综合征患者能起到的作用及输血本身对患者所存在的弊端风险,然后我们可以综合利弊来衡量输血越多是否会越好。

MDS临床治疗中包括输血治疗,血液中含有血浆蛋白、无机盐、微量元素等,它们都是人体代谢所必需的营养物质,可以补充机体的巨乏。血液中的白细胞、抗体等是具有生物活性的免疫物质,特别是骨髓增生异常综合征难治性贫血等疾病,可以提高患者的的抗病力。故现在很多人以为输血越多,人的体质就会越好,病体就会恢复的越快。然而事实上,输血是有一定危险的。为什么说输血会有风险呢?风险主要是在哪里产生的呢?下面我们可以来听听血液病专家史淑荣主任对这个问题的讲解。

  首先血液在保存中,其中的许多活性物质在继续消耗血液中的营养成分,维持其正常的代谢。血液细胞的代谢产物呈显酸性,逐渐改变了血液的酸碱度。正常情况下,人体的酸碱性为7.35~7.45,即偏弱碱性。当大量输入偏酸的库血时,有可能导致机体的酸中毒。

  其次,血细胞的寿命是有限的,一般红细胞的平均寿命为天,中性粒细胞的寿命为4~7天,血小板则于骨髓释放入血时即开始破坏。血细胞中钾离子含量高于血浆。当血细胞逐渐衰老死亡时,这些钾离子就会释放到血浆中,大量输入病人体内,会导致病人高血钾。血钾升高会直接影响心脏的收缩和传导功能,增加肾脏的排泄负担;血小板的减少使受血病人存在出血倾向的可能,发生血小板减少性紫癜。

  再次,血液的采集、运输及保管是一个复杂的操作过程,稍有不慎就会使血液受到污染和破坏。如供血者筛选不严,可能导致肝炎病人、疟疾病人和艾滋病病人的混入,使受血者感染疾病;运输的震荡可能使血细胞破裂,大量血红素释放至血浆,使受血者出现黄疽、肾功能损害;保管中血袋的破裂或输血操作不规范,还造成血液的微生物污染,致受血者发生败血症。

最后,反复输血可致受血者出现变态反应。因为人的基因组合不是绝对相同的。带有不同基因的球蛋白lgE(人体的一种抗体)进入受血者的体内,可刺激机体的免疫系统产生抗IgE的抗体。该抗体的产生,约需14天左右。若此时再次输血,此抗体就会针对供血者的lgE发生免疫作用,从而导致受血者发生免疫反应。当然输血次数越多,发生这种免疫反应的几率就越大。对于未来需要骨髓移植的病人,则还会导致移植骨髓的死亡。

综上所述,我们应该明白凡事都有利弊两方面,老祖先也说物极必反的道理,可见骨髓增生异常综合征患者输血越多未必是越好的,患者应该根据自己的实际需要才有必要地进行输血,即使这样做,患者还要注意规避上面说的输血风险,尽量做到安全输血,避免不必要的麻烦。最好是去进行有效的治疗,把病根去除,才可以永除后患,而不是依赖输血过日子,那样风险很大的。

史主任建议:“目前治疗骨髓增生异常综合征的方法有很多,但不外乎有三种,一、是西医,二是中医,三是中西医结合的方式。这三种治疗方式。西医西药治病的优势在于能够快速起效,这个在某种程度上符合了患者急于恢复健康的愿望,所以,也深受大家欢迎,但是西医西药治标不治本的情况也是大家公认的弊端,中医中药可以治本,这个是优势,但是因为中医队伍的良莠不齐,很多从事人员无法做到真正的辨证施治、对症下药直接影响了中医的可性度,再者就是中药的起效没有西医西药的快也是很多患者所忧虑的问题,很多患者往往刚治疗刚喝药达不到其快速好转的期望值就容易掉失信心,缺了信心当然谈不上后续的治疗更谈不上治本了,所以,有效糅合中西医的优势,把中西医结合起来治疗的方式也就容易受到患者的青睐了。通过西医的治疗方式快速起效,排除患者的担忧增强其治疗的信心,同时对症给予中药的支持,解决免疫力系统的问题,让患者在不知不觉中达到治本的效果。患者朋友平常可以多







































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