对于骨髓增生异常综合征,患病群体病情不尽相同,可表现为不同程度的血象异常,其中关于红细胞、血小板数值低下少不了输血输板治疗,相关抗感染以及刺激造血用药也不必可少。
关于骨髓增生异常综合征的对症支持治疗
一、对于严重贫血的MDS病人
需要进行红细胞输注,主要是改善患者的贫血状况。对于贫血严重的患者,可以缓解其头晕、乏力等症状,使血红蛋白维持在60g/L以上。
二、对于血小板减少或出血倾向的MDS病人
需要进行血小板输注,对严重血小板减少或者有出血倾向的患者,要进行血小板输注,目标是维持血小板10*10^9/L。
三、发生感染的MDS病人
需要进行抗感染治疗,对出现感染的患者应尽快应用抗生素和抗真菌药物对症处理。
四、长期输血铁含量过高的MDS病人
需要进行祛铁治疗,长期输血的患者,必要时需要进行祛铁治疗。
备注:临床上常规用于刺激MDS病人骨髓造血用药
①:雄激素
司坦唑醇、十一酸睾丸酮、达那唑等;
②:糖皮质激素
一般是口服常规量或者是大剂量的冲击治疗。
③:造血细胞生长因子
包括促红细胞生成素(EPO)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)的单用或者联合应用。
此外,还包括定期的血液指标的监测、家人对患者的心理情感的支持等等方面,以上相关支持维持治疗可以让MDS病人获得暂时性的血液学缓解,有一定的疗效局限性,不可作为主要治疗方式。
『注』
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