一、最佳选择题
61一足月儿生后8日,牛乳喂养,因烦躁不安、反复抽搐2日人院。每日抽搐10次左右,每次2~3分钟,为四肢抽动,伴有发绀,发作间期一般状况良好。体格检查除肌张力稍高以外,其他无阳性体征。应首先考虑为
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿低钙血症
E.新生儿败血症
[正确答案]D
试题解析:
新生儿低钙血症多出现于生后5~10天,主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及惊厥等。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀,发作间期一般情况良好,但肌张力稍高。该患儿牛乳喂养,牛乳中钙磷比例不适宜,不利于钙的吸收,易发生低钙血症,其临床表现也符合低钙血症的特点。
62患者,女性,56岁,高空坠落伤,目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时,正确的护理措施是
A.协助患者漱口
B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面
C.血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜
D.用开口器时,从门齿处放入
E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用
[正确答案]C
试题解析:
为昏迷患者实施特殊口腔护理时禁忌漱口,以免引起误吸;擦洗的方向是从臼齿至门齿;使用开口器应从臼齿处放入;活动义齿不可浸于热水或酒精中。
63某破伤风患者,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,所住病室环境下列哪项不符合病情要求
A.保持病室光线充足
B.相对湿度50K0~60%
C.门、椅脚钉橡皮垫
D.开门、关门动作轻
E.室温18~20℃
[正确答案]A
试题解析:
破伤风病人的病室光线宜暗些。
64腹股沟斜疝的疝环位于
A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块突出处
D.精索前内方
E.腹股沟韧带中点上1.5~2.0cm
[正确答案]E
试题解析:
腹股沟斜疝的疝囊从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜形经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,可进入阴囊。因此其疝环为腹股沟管内环,其位置位于腹股沟韧带中点上1.5~2.0cm。
65潘女士,根据需要行经腹全子宫切除术,前备皮范围应为
A.上至脐部,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处
B.上至脐部,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上2/3处
C.上至剑突下,两侧至腋前线,下达阴阜和大腿上1/3处
D.上至剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3处
E.上至剑突下,两侧至腋中线,下达大腿上2/3处
[正确答案]D
试题解析:
妇科腹部手术备皮范围是上起剑突下缘,下至两大腿上1/3,左右到腋中线,剃去阴毛。脐部用汽油棉棍(或络合碘棉棍)清洁后再用酒精棉棍擦拭。
66患者,男,34岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即
A.详细询问车祸发生的原因
B.向医院有关部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.给患者使用止血药
E.给患者止血,测量血压,建立静脉通道
[正确答案]E
试题解析:
该患者因外伤骨折、大量出血急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即给患者止血,测量血压,建立静脉通道,防止低血容量性休克。
67出生5天内的新生儿,其尿液放置后出现红褐色沉淀,应考虑为
A.肉眼血尿
B.血红蛋白尿
C.尿酸盐结晶
D.草酸盐结晶
E.磷酸盐结晶
[正确答案]C
试题解析:
婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀,提示为尿酸盐结晶,出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。
68某男性青年,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例可能的诊断是
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.脾功能亢进
[正确答案]C
试题解析:
根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。
69小脑疾患步态呈
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.酒醉步态
E.共济失调步态
[正确答案]D
试题解析:
醉酒步态是指行走时躯干重心不稳,步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。
70李先生,60岁,平素身体健康,吸烟史20年,平均20支/日以上,突然咯血30ml,无其他不适,护理体检未发现异常,为排除肺癌住院,明确诊断的简单有效的方法是
A.血沉
B.血甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查
[正确答案]C
试题解析:
血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性,而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段,但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查,显然是简单有效的诊断方法。
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