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琴岛e保是什么？

很多人关心并咨询，这篇为大家进行详细的解读。

1.政府惠民举措：青岛市医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会青岛监管局联合指导监督的补充医疗保险项目

2.非健康体福音：不设年龄、健康状况、既往病史、职业类别限制、带病可保可赔

Q：哪些人可以参保？

A：青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员都可参保。

Q：已经患病（既往症）可以购买吗？

A：可以。无任何健康状况及既往病史限制。

Q：参保后，有哪些保障？报销哪些医疗费用？

A：住院补充医疗保障；门诊慢特病补充医疗保障；医保目录外住院合理药品补充医疗保障；特殊药品及特殊医用耗材医疗保障。详见文末保障责任概览。

Q：能否为家人投保？

A：鼓励为亲属（父母、配偶、子女等）参保，但亲属须符合参保要求（青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员）。

Q：费率如何？

A：所有参保人员实行统一费率元

Q：参保时间及保障期间？

A：参保时间为年5月9日-年6月30日，保障期间为年7月1日-年6月30日。

Q：是否有等待期？

A：年首年投保人员，首年和续保均不设置等待期；以后各年度新增的参保人员，需要2个月等待期（新生儿除外）。

Q：既往症可以赔付吗？

A：可以，但是有赔付比例限制。详见文末保障责任概览。

Q：医保个人账户余额可以用于支付保费吗？

A：可以，可为本人及亲属支付保费。

Q：在异地就医可以理赔吗？如何申请？

A：被保险人转外就医符合青岛基本医保管理办法要求，并按医保规定办理转外治疗手续，发生的相关医疗费用达到项目起付线标准，在本项目保障责任的基础上降低5个百分点后予以报销。若未按规定办理相关备案手续的或临时外出就医的，发生相关医疗费用达到本项目起付线标准，在本项目保障责任的基础上降低15个百分点后予以报销。

Q：本保险门诊慢特病病种有哪些？

A：青岛市医保规定门诊慢特病种是指高血压病合并心、脑、肾等并发症；脑卒中后遗症；慢性心功能不全；支气管哮喘；糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症；特发性肺纤维化；再生障碍性贫血；支气管扩张症；肾病综合征；慢性肾功能不全；心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗；类风湿性关节炎(活动期)；系统性红斑狼疮；癫痫；帕金森氏病；肢端坏疽；股骨头缺血性坏死；自身免疫性肝病；慢性乙型病毒肝炎、肝硬化；干燥综合征；强直性脊柱炎；克罗恩病；戈谢氏病；溃疡性结（直）肠炎；艾滋病；中重度慢性阻塞性肺病；精神病；尿毒症透析治疗；恶性肿瘤；器官移植；白血病；溶血性贫血；颅内良性肿瘤综合治疗；骨髓增生异常综合征；真性红细胞增多症；原发性血小板增多症；原发性骨髓纤维化；过敏性紫癜并肾病;原发性免疫性血小板减少症;重症肌无力;尿崩症;皮质醇增多症;原发性醛固酮增多症;结节性多动脉炎;白塞氏病;系统性硬化症;多发性（皮）肌炎;慢性丙型病毒性肝炎;肢端肥大症;脂膜炎;多发性硬化;运动神经元病;结核病;肝豆状核变性;血友病;原发性肺动脉高压;苯丙酮尿症;生长激素治疗类矮身材疾病;原发性免疫球蛋白缺乏症；成人中重度斑块状银屑病、成人中重度特应性皮炎、C型尼曼匹克病、亨廷顿舞蹈病和成人迟发性运动障碍。

Q：是不是买了琴岛e保，就不需要个人商业医疗保险了？

A：琴岛e保更多的意义在于为那些非健康体买不到商业医疗险的人群，提供了一个机会；从另一个角度来看，商业医疗险对既往症不承担责任，而琴岛e保对于既往症是可以提供一定比例的医疗费用报销，有总比没有强。所以，对于有体况的人群，琴岛e保是一个机会，也是一份补充保障。

琴岛e保作为国家和政府提供的惠民福利，欢迎转发或点“在看”，让更多需要的人看到。5月9日开放参保，现在可以找我预约～

最后，不同的险种解决不同的问题，保障是个必要又复杂的事情，专业的事应该交给专业并值得信赖的人。有任何问题或需求，我们私信沟通^_^

本文编辑：佚名
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