骨髓增生异常综合征患者要注意预防哪些并发

骨髓异常综合征，是一组造血干细胞的异质性克隆性疾病，特点为骨髓异常造血或是无效造血，主要表现为贫血，常伴有感染或是出血，曾被称为白血病前期，或是冒烟白血病。那么，骨髓增生异常综合征可以并发哪些疾病呢？

1.合并骨髓纤维化

近50%的MDS患者骨髓中有轻～中度网状纤维增多，其中：10%～15%的患者有明显纤维化。与原发性骨髓纤维化症不同的是，MDS合并骨髓纤维化者外周血常全血细胞减少，异形和破碎红细胞较少见;骨髓常示明显三系发育异常，胶原纤维形成十分少见，而且常无肝脾肿大。骨髓组织切片造血组织面积增大，三系造血细胞发育异常，明显纤维化，巨核细胞增多而且形态异常十分突出。少数情况下有局灶性粗胶原纤维沉积和局灶性成骨活动增加。患者病情凶险，常于数月内死于骨髓衰竭或转化为白血病。

2.合并骨髓增生低下

约10%～15%的MDS患者在诊断时骨髓涂片示有核细胞明显减少，骨髓组织切片中造血组织面积缩小(60岁以下患者造血组织面积30%，60岁以上患者20%)。

3.并发免疫性疾病

近年来关于MDS并发免疫性疾病的报道日渐增多。已报道并发于MDS的免疫性疾病有皮肤性或系统性血管炎、风湿性骨关节炎、炎性肠病、复发性多软骨炎、急性发热性中性粒细胞性皮炎、坏死性脂膜炎、桥本甲状腺炎、干燥综合征、风湿性多肌痛，等等。

4.最常见的并发症为感染、发热

主要是肺部感染、贫血、严重者可并发贫血性心脏病。出血主要见于皮肤、黏膜及内脏出血、关节疼痛等。