北京协和医院新版内科护理常规46血

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiplemyelorna，MM)是单克隆浆细胞在骨髓内异常增生产生单克隆免疫球蛋白，并导致多发性溶骨性损害的一种最常见的浆细胞病；主要症状有骨痛、骨折、贫血、高血钙、肾脏损害及易感染等。

1．卧床休息，适当活动，勿用力过猛，避免发生病理性骨折。

2．已有胸、腰椎受累者应卧硬板床，戴护腰等，协助患者活动时顺应患者的自主活动方向；卧床患者应轴线翻身。

3．给予中重庋贫血患者预防跌倒的健康指导，告知改变体位要缓慢。

4．保持病室内空气清新，每日开窗通风2次。

5．注意个人卫生，进食后漱口，便后坐浴。保持大便通畅，避免因为便秘导致舡裂诱发感染。减少探视人次，患者应戴口罩。

6．规律进食，多进食营养均衡、多纤维及含铁丰富的食物，适当补充B族维生素。

7．保证足够的饮水量，每日ml，预防肾小管堵塞。记录24小时出入量。

8．健康指导

(1)适当活动，动作不宜过猛，防止磕碰、滑倒受伤，做好自我保护。

(2)遵医嘱按时服药，定期门诊复诊。

(3)预防感染，避免去公共场所。

(4)保持个人卫生和饮食卫生。

(5)出现病情变化等情况及时就诊。

1．疼痛与骨髓瘤浸润有关。

2．躯体移动障碍与骨髓瘤浸润有关。

3．潜在并发症：出血、感染与化疗后骨髓抑制有关。

（作者：医院护理部）

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