肖志坚教授盘点骨髓增生异常综合征和骨

骨髓增生异常综合症（MDS）和骨髓增殖性疾病（MPN）在过去的一年中有哪些新的研究进展呢？特别邀请我国MDS和MPN专病领域的学术带头人、中国医院的肖志坚教授，为我们对过去一年中这两个专病领域的研究进展进行年度盘点。

中国医学科学院血液病研究所副所长；中华医学会血液学分会第七届委员会委员；中国病理生理学会实验血液学分会第6届专业委员会委员；天津市生物化学和分子生物学会理事；实验血液学国家重点实验室副主任；国家教委内科（血液病）重点学科点MDS诊疗中心主任；“新世纪百千万人才工程”国家级人选、教育部新世纪优秀人才支持计划、获卫生部有突出贡献的中青年称号、已获省部级科技成果一等奖2项、二等奖3项、三等奖1项。

骨髓增生异常综合征（MDS）研究进展

肖志坚教授：年MDS研究领域总体进展不大，治疗方面几乎没有太大的研究进展，诊断方面主要是对版WHO的MDS新分型诊断标准做了进一步阐释及临床研究验证，如SF3B1在MDS环形铁粒幼红细胞性贫血中的诊断价值等，不同的研究组做出了不同的验证。

其次MDS的基础研究主要着重于二代测序在诊断分型、疗效预测及预后判断方面的应用，不过目前仍缺少大型、多中心、前瞻性研究结果，只有多中心回顾性分析结果的报道。我个人认为年MDS基础研究方面最重要的进展是对MDS基因突变，特别是克隆演变有了新的认识，如WHO标准里提出了胚系易感髓系肿瘤这一特殊亚型，年的新研究证明部分成年MDS有遗传易感性基础疾病，即存在胚系突变遗传易感性，一些先天性疾病因临床表现不显著而常被忽略，现在基因测序技术揭示部分成年MDS可能是由这些被忽略了的胚系易感突变疾病发展而来的。

最后，年最重要的发现是儿童伴7号染色异常的MDS，它的发生是在SMAD9、SAMD9L胚系突变基础上再出现7号染色体异常所致。以上是年MDS研究领域几项主要新进展。

骨髓增殖性肿瘤（MPN）的研究进展

肖志坚教授：年MPN基础研究方面的重点是驱动基因突变，即在JAK2、CARL和MPL基因突变研究基础上，明确非驱动基因突变的临床价值，特别是在预后积分系统中的应用；此外通过转基因动物模型阐释驱动基因突变和非驱动基因突变协同作用导致MPN发生的分子机理。

MPN临床进展分为两部分，第一部分是诊断分型进展，年重点阐释了新WHO分型的诊断标准，其中最关键的是骨髓病理在MPN诊断中地位的变化，从以前的次要标准变成了现在的主要标准，当然病理分析也从普通描述性分析过渡到现在的半定量分析，此外如何对MPN病理进行标准化分析也是年临床诊断上







































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本文编辑：佚名
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