聊城这位年轻的血液病专业女博士得到越来越

点击上方“蓝字” 　　“这面锦旗我们正月里就做好了，结果因为疫情一直没送过来。耿大夫，谢谢你对我们的关心和帮助，这面锦旗，您收下吧！”前几日，肿瘤血液科耿华云大夫收到一位患者送来的锦旗，这也是耿大夫半年来收到的第三面锦旗。 　　“不用不用，做锦旗还得花钱，够大爷大娘一天的饭钱了，心意我领了”，耿华云说道。 　　赤红的一面面锦旗，是对耿大夫的感谢，医院血液病专业技术的赞许。医院血液病专业成立初期，患者多以白血病化疗为主，近段时间，在耿华云大夫团队的努力下，相继收治了多发性骨髓瘤化疗、淋巴瘤化疗、各类贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病的患者，且都取得了相当显著的疗效。 　　几个月前，肿瘤血液科收治了一名特殊的患者，这个患者因“腰痛”入院，在完善相关检查后确诊为多发性骨髓瘤。起初，医院的治疗水平并不太信任，出现过各种担忧，医院看看。每次查房，耿大夫都会对患者进行心里疏导，并向他解释病情。“很多患者一听说得的是血液病，就会下意识的认为是大病，难治疗、花钱多，医院表现出不信任，”耿华云说，“其实几乎每种血液病都有国家出版的相应的诊疗指南，医院医院用的几乎没有什么不同，而医院血液科工作过，也曾在天津血研所进修，对于该疾病的诊治很有经验。后来经过真诚的沟通和认真的诊治，患者现病情明显好转。”

耿华云为患者做骨髓穿刺

　　说到多发性骨髓瘤，这种疾病在临床中很容易漏诊、误诊，“曾经有个患者就是多次因肺炎住院，后来到我们这里，经过会诊做了骨髓细胞学、流式细胞学、免疫固定电泳等检查后，确诊为多发性骨髓瘤。”下面我们就跟随耿华云医师一起了解一下多发性骨髓瘤的相关知识。科普时间多发性骨髓瘤

　　“多发性骨髓瘤”，是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，由于浆细胞异常增生，导致骨质破坏，因此很多人称这种病的特点为会“吃”骨头。

　　多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病中最常见的一种，多发于中老年人，高发年龄为50-70岁。

　　多发性骨髓瘤起病比较隐蔽，常常表现为骨骼疼痛、贫血、肾功能损害和高钙血症。其临床表现的多样性增加了诊断的困难，很容易在疾病早期被误诊、漏诊。其实多发性骨髓瘤在血液肿瘤的发病率高居第2位，占血液系统肿瘤的10%，比我们熟知的白血病还要常见。随着我国人口老龄化的加剧，这种病的发病率在逐年升高。

多发性骨髓瘤的临床表现

　　骨骼病变：大多数患者表现为骨痛，医院X线检查能发现特征性的溶骨性破坏。病变严重时，会出现病理性骨折，比如轻轻一摔、一碰就骨折了。我们碰到过一位患者，躺在床上一抬腿，腿就骨折了，严重影响生活质量。

　　贫血：轻度的贫血，患者不会感到太严重的不适。但多发性骨髓瘤患者往往是老年人，合并冠心病、老慢支等基础病，贫血会加重此类疾病的临床表现。随着疾病的进展，贫血逐渐加重，头晕、乏力、消化不良等症状都会出现。

　　肾功能不全：有的病人一开始骨髓瘤相关症状不典型，体检发现肾功能不全，就先到肾内科就诊，我们遇到的患者严重的已发展为尿毒症，之后才诊断是多发性骨髓瘤。遇到较多肾内科转诊的患者，经过积极治疗，肾功能会逐渐恢复，最后有可能脱离透析。

如何能早发现，早诊断、早治疗？

　　第一，我们要多关心自己的身体，一旦出现骨痛、或乏力、或反复的感冒、肺炎等疾病，尤其出现多种症状时，医院血液科就诊。

　　第二，恶变的浆细胞会过量地生成异常免疫球蛋白，这些蛋白首先从尿液中排出，患者常常会发现小便中泡沫增多，长时间不消散，这就是比较常见的蛋白尿症状，医院检查小便。

　　第三，血中堆积的单克隆免疫球蛋白在常规的生化检查中会表现出异常，比如检查肝功能，可以发现球蛋白升高。遇到这种情况出现，应该及时寻求血液科医生的帮助。

图文编辑：谢鑫楷

责任编辑：王景壮

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